Els timpanogrames classifiquen la funció de l’oïda mitjana dels vostres pacients i apareixen en un format gràfic que us pot portar una mica de pràctica. Per interpretar les proves de timpanometria, fixeu-vos sobretot en el pic del gràfic. Els resultats del timpanograma es classifiquen com a tipus A, tipus B o tipus C. Els resultats del tipus A es consideren normals. Els resultats del tipus B es consideren anormals (o "plans") i sovint signifiquen que el pacient té líquid a l'oïda mitjana. Els resultats del tipus C poden ser causats per un bloqueig o retracció del timpà, que provoca una pressió negativa significativa a l’oïda mitjana. Els pacients amb resultats del tipus C s’han de controlar i poden necessitar algun tipus d’atenció mèdica.
Passos
Mètode 1 de 3: identificació de dades i mesures
Pas 1. Cerqueu una L o R a la part superior dreta per identificar el timpà provat
Els timpanogrames mostren resultats per a 1 timpà a la vegada. Comproveu l'extrem superior dret del gràfic si hi ha una L o una R. L indica els resultats del timpà esquerre i R indica els resultats del timpà dret.
Pas 2. Localitzeu l'eix vertical i per trobar la conformitat del timpà
L’escala vertical del costat esquerre del gràfic és l’eix y i mesura el compliment del timpà en centímetres en cubs (cm3). El gràfic comença a la part inferior amb 0 i va a 1,8 a la part superior amb increments de 0,3 (0, 0,3, 0,6, 0,9, 1,2, 1,5 i 1,8).
El compliment és la flexibilitat del timpà quan s’introdueixen diferents pressions d’aire. El nivell de flexibilitat indica l’eficàcia de la transmissió del so a l’oïda mitjana
Pas 3. Cerqueu l’eix x horitzontal que representa la pressió de l’aire
La línia inferior horitzontal del gràfic mostra la pressió d’aire del timpà mesurada en mil·límetres (ml) de H20. Els increments comencen a -400 a l'esquerra i augmenten en 100 per arribar a +200 a l'extrem dret.
Pas 4. Localitzeu la línia vertical separada a la part superior dreta per trobar l’ECV
ECV significa Ear Canal Volume. Pot ser que el gràfic tingui una línia vertical separada a la part dreta del gràfic que mesuri l'ECV en centímetres en cubs (cm3). Si no és així, busqueu un resultat ECV imprès a la part inferior.
Els resultats seran en format decimal i oscil·laran entre 0,2 i 2,5 cm3
Mètode 2 de 3: Interpretació dels resultats normals de tipus A
Pas 1. Identifiqueu un traçat de tipus A mitjançant un pic de forma uniforme al gràfic
Un seguiment de tipus A es considera un resultat normal i no cal atenció mèdica. Un traçat de tipus A sempre sembla un sol pic amb costats iguals al gràfic. Hi ha 3 categories que es troben dins del rang normal de tipus A: tipus A, tipus AD i tipus AS.
Els resultats normals sempre tenen un únic pic fort. Els pics dobles indiquen cicatrització del timpà. El pacient ha de repetir la prova per confirmar-ho. Els pics arrodonits també indiquen que els pacients haurien de tornar a fer la prova
Pas 2. Llegiu un pic en forma de tenda que comenci a -200 i pics a 0,9 amb normalitat
Un resultat normal del tipus A mostra una línia que comença a -200 a l'eix x. Ha de tenir un punt màxim de 0,9 a l’eix y i retrocedir cap avall a +200 a l’eix x. La línia sembla un pic únic en forma de tenda amb els costats iguals al quadrant dret del gràfic. Suggereix un funcionament normal de l’oïda mitjana. Resumir:
- Una lectura normal d’admissió / conformitat (eix y): de 0,3 a 1,6 cm3.
- Una lectura normal de la pressió de l’orella mitjana (eix x): +50 a -50 daPa.
- Una lectura normal del volum del canal auditiu (ECV): de 0,6 a 2,5 cm3.
Pas 3. Interpretar un pic curt com una lectura de baix nivell de tipus AS
Els resultats del tipus AS suggereixen una baixa conformitat i poden produir-se quan un pacient presenta una fixació fluida, cicatricial o ossicular a l’oïda mitjana que disminueix parcialment la mobilitat. Els resultats del tipus AS poden ser els següents:
- Un pic que oscil·la entre els +100 i -100 daPa.
- Una lectura de conformitat (eix y) inferior a 0,3 ml.
- VCE de fins a 0,4 cm3.
Pas 4. Llegiu una alçada màxima alta com a lectura de conformitat alta del tipus AD
Els resultats màxims de complaença solen significar que el pacient té una membrana timpànica massa mòbil. Això podria ser causat per la desarticulació amb estructures òssies de l'orella mitjana, una pèrdua d'elasticitat o pot suggerir una membrana timpànica que s'hagi curat per una perforació. Els resultats del tipus AD poden ser els següents:
- Un pic que oscil·la entre els +100 i -100 daPa.
- Una lectura de conformitat (eix y) superior a 1,5 ml.
- VCE de fins a 1,6 cm3.
Mètode 3 de 3: Interpretació de resultats anormals de tipus B i tipus C
Pas 1. Cerqueu una línia plana i baixa per identificar resultats anormals de tipus B
Les lectures normals de tipus A mostren un pic al gràfic. Els traçats de tipus B semblen línies planes sense pics identificables. La línia plana apareixerà baixa al gràfic, més a prop de l'eix horitzontal x. Es consideren resultats anormals que requereixen atenció mèdica. Normalment, significa que hi ha fluid a l'interior de l'espai de l'oïda mitjana.
- Els resultats normals del tipus B mostraran un volum normal del conducte auditiu (ECV).
- Altres possibles causes dels resultats del tipus B són: rigidesa del timpà (per cicatrius), timpanosclerosi (la formació de teixit connectiu dens al voltant dels ossicles auditius), colesteatoma o tumor de l'oïda mitjana.
Consell:
Quan es tracta d’eficàcia i utilitat dels timpanogrames, alguns resultats consideren que els resultats del tipus B són l’únic resultat anormal definit.
Pas 2. Interpretar una línia plana i alta com un resultat alt de tipus B anormal
Igual que els resultats normals del tipus B, el tipus B High no tindrà cap pic identificable. En lloc de mostrar-se baix al gràfic, la línia apareixerà a la part alta del gràfic. Aquests resultats es consideren anormals i poden ser causats per una perforació de l’oïda mitjana o per un oix patent.
- El volum del canal auditiu (ECV) superarà els 1,5 cm3.
- El tipus B High de vegades es coneix com a tipus B Large.
Pas 3. Interpretar un pic baix que es desplaça de manera desigual al quadrant esquerre com a tipus C
Els resultats del tipus C es consideren límit normals. Normalment no es requereix atenció mèdica immediata, però s’ha de controlar el pacient per detectar qualsevol canvi. Els resultats del tipus C suggereixen una disfunció de la trompa d’Eustaqui, que sol produir-se just abans o després de l’efusió.
- Els resultats del tipus C mostraran un pic inferior a -100 daPa.
- Lectura de conformitat (eix y) de 0,3-1,5 ml.
Consell:
En alguns casos, una corba de tipus C pot ser causada per una infecció respiratòria superior que afecta les trompes d'Eustaqui. Per això, un resultat de tipus C no és suficient per diagnosticar un problema de l’oïda mitjana per si sol, però pot ser útil al costat d’altres proves diagnòstiques i una revisió dels símptomes.
