Fins fa poc, la tecnologia d’esterilització més avançada només es trobava en esterilitzadors d’hospitals grans. Ara hi ha una demanda creixent de tecnologies d’esterilització més sofisticades en diverses professions. Seguint uns quants passos senzills, podeu disposar d’instruments nets i esterilitzats que es poden utilitzar en qualsevol situació mèdica.
Passos
Mètode 1 de 6: Preparació dels instruments per a la descontaminació abans de l’esterilització
Pas 1. Mou els instruments
Els instruments que s’han utilitzat han de ser recollits i retirats de la zona on s’han utilitzat. Porteu-los a la zona on descontamineu les coses del vostre entorn, com ara una àrea de descontaminació d’un departament de processament. Això ajudarà a reduir la possibilitat de contaminació de les àrees personals o altres superfícies dins de l'espai de treball.
Els instruments s’han de tapar quan es traslladen a carros, contenidors o bosses de plàstic coberts
Pas 2. Porteu la roba adequada
Abans de manipular qualsevol instrument contaminat, heu de vestir-vos de la peça. Els treballadors de les zones que descontaminen els instruments han de portar roba de protecció, com ara fregalls o una altra roba resistent a la humitat. També necessiteu fundes per a sabates. guants de plàstic o goma i una xarxa per a cabells o una altra coberta.
És possible que necessiteu ulleres de protecció en determinades situacions, si la substància que utilitzeu per descontaminar els instruments esquitxa
Pas 3. Netegeu els instruments immediatament després d'utilitzar-los
Els instruments s’han de netejar immediatament després de l’ús i abans d’intentar esterilitzar-los; no és el mateix netejar els instruments que esterilitzar-los. Traieu les restes inorgàniques i orgàniques dels instruments amb un raspall de plàstic suau i un detergent aprovat mèdicament. Fregueu bé cada instrument per eliminar tota la matèria residual, com ara la sang o el teixit orgànic. Si l’instrument està articulat o s’obre, assegureu-vos de netejar les frontisses junt amb les superfícies interiors i exteriors. Després de fregar-los, heu de fer funcionar els instruments sota aigua a pressió per assegurar-vos que hi hagi material extra fora. Això ajuda a netejar les zones a les quals no es pot arribar mitjançant raspalls, és a dir, tubs.
- Si els instruments no es netegen prèviament, el procés d’esterilització pot no tenir èxit i comprometre la safata d’instruments.
- Hi ha solucions aprovades per a remullar instruments. La vostra instal·lació els tindrà a mà amb instruccions adequades per al seu ús.
- Quan no es neteja correctament, pot afectar la salut del pacient.
- Hi ha rentadores automàtiques que podeu utilitzar, però el seu ús depèn de la instal·lació i la ubicació del procés de neteja.
Pas 4. Esbandiu els instruments
Després de netejar els instruments, torneu-los a col·locar a la safata de filferro per rebre un breu autoclau abans de ser enviats per tornar-los a envasar.
- Una vegada més, netejar els instruments no pretén esterilitzar-los. Aquest pas només els prepara per a l'esterilització. L’esterilització destruirà tots els microorganismes de la superfície de l’instrument, evitant la infecció.
- Tingueu precaució quan manipuleu articles punxants com tisores, fulles i altres instruments punxants.
- Si un instrument és d’un sol ús, l’haureu d’eliminar correctament i no intenteu rentar-lo i reutilitzar-lo. Alguns instruments es poden empaquetar en bosses estèrils, però no es consideren d’un sol ús.
Mètode 2 de 6: Preparació dels instruments per a un autoclau
Pas 1. Ordena els instruments
Inspeccioneu tots els instruments a mesura que ordeneu per assegurar-vos que estiguin nets. Organitzeu els instruments en funció de per a què s’utilitzen i on han d’arribar. Mantenir-los organitzats és essencial perquè cada instrument té un propòsit. Assegureu-vos de saber per a què s’utilitzaran els vostres instruments abans de classificar-los.
Organitzar i embolicar els instruments per a la seva distribució abans del procés d’autoclau. Si espereu fins després i els obriu, no seran estèrils
Pas 2. Col·loqueu els instruments a les bosses
Un cop hàgiu ordenat els vostres instruments, els haureu de col·locar en bosses esterilitzades que puguin entrar a l’autoclau. Heu d’utilitzar bosses d’autoclau especials dissenyades per suportar les altes temperatures dels autoclaus. Les bosses tenen una tira de cinta de prova que canvia de color quan el procés d’autoclau és efectiu. Agafeu cada munt d’instruments que heu classificat i poseu-los a la quantitat de bosses que calgui.
- No n’hauríeu de tenir massa a la bossa perquè podria dificultar el procés d’esterilització. Assegureu-vos que qualsevol instrument que es pugui obrir, com les tisores, es deixi obert quan el poseu en una bossa. També cal esterilitzar l’interior dels instruments.
- L’autoclau en bosses és convenient perquè podeu veure els instruments que necessiteu quan hàgiu acabat.
Pas 3. Etiqueu les bosses
Un cop els tingueu tancats en una bossa, haureu d’etiquetar-los per tal que vosaltres i els altres sàpiguen per a què serveixen els instruments. Escriviu els noms dels instruments, la data i les vostres inicials a les bosses. Segellar cada bossa de manera segura. Si la bossa encara no té una tira reactiva, poseu-ne una. Això mostrarà si l'esterilització va tenir èxit. Ara podeu col·locar les bosses a l’autoclau.
Mètode 3 de 6: esterilització dels instruments en un autoclau
Pas 1. Trieu un cicle a la màquina d’autoclau
Els autoclaus utilitzen vapor d’alta temperatura emès a alta pressió durant un determinat període de temps per esterilitzar objectes mèdics. Això funciona matant els microorganismes a través del temps, la calor, el vapor i la pressió. Hi ha diferents paràmetres en una màquina d’autoclau que funcionen per a coses diferents. Com que teniu bosses d’instruments, heu d’utilitzar el cicle d’escapament ràpid i sec. Funciona millor per a articles embolicats, com ara instruments. L’escapament ràpid en autoclau també esterilitzarà la cristalleria.
Pas 2. Apileu les safates
Heu de col·locar les bosses d’instruments a les safates que van a la màquina d’autoclau. Els heu d'apilar en una sola fila. No haurien d’estar superposats. El vapor ha d’arribar a cada instrument de cada bossa. Cal assegurar-se que tots els instruments es mantinguin separats durant el cicle d’esterilització. Deixeu espai entre ells per deixar circular el vapor.
Pas 3. Carregueu l'autoclau
Col·loqueu les safates a 1 polzada de distància a la màquina per permetre la circulació de vapor. No sobrecarregueu les safates de l’esterilitzador. La sobrecàrrega provocarà una esterilització i un assecat inadequats. També heu d’assegurar-vos que els instruments no es desplacen ni es superposen quan els poseu a l’interior de la màquina. Col·loqueu els contenidors buits cap per avall per evitar l'acumulació d'aigua.
Pas 4. Executeu l'autoclau
L'autoclau hauria de funcionar durant un determinat període de temps a una temperatura i pressió específiques. Els instruments embolicats haurien d’estar a l’autoclau a 250 graus durant 30 minuts a 15 PSI o 273 graus durant 15 minuts a 30 PSI. Un cop funcionen les màquines, heu d’obrir una mica la porta per deixar sortir el vapor. A continuació, executeu el cicle d'assecat a l'autoclau fins que els instruments estiguin secs.
L'assecat ha de trigar uns 30 minuts addicionals
Pas 5. Comproveu la cinta
Després d'acabar l'assecat, traieu les safates de les bosses de l'autoclau amb pinces estèrils. Ara haureu de comprovar la cinta indicadora de les bosses. Si la cinta va canviar el color segons les instruccions del fabricant, s’ha exposat a una temperatura de 250 graus o superior i es considera descontaminada. Si la cinta no té un color diferent o es veuen taques humides a l’interior de la bossa, cal tornar a fer el procés d’autoclau.
Si estan bé, poseu-los a un costat perquè es refredin a temperatura ambient. Un cop refredades, guardeu-les a les bosses en un armari tancat sec i calent fins que siguin necessàries. Es mantindran estèrils sempre que les bosses estiguin seques i tancades
Pas 6. Mantingueu un registre
Guardeu un registre en un full de registre, utilitzant informació com les inicials de l’operador, la data en què es van esterilitzar els instruments, la durada del cicle, la temperatura màxima de l’autoclau i els resultats. Per exemple, tingueu en compte si la franja indicadora es va tornar de color o si va realitzar un control biològic. Assegureu-vos que seguiu el protocol de la vostra empresa i mantingueu els registres sempre que us sigui necessari.
Pas 7. Feu una prova de control biològic a l'autoclau cada trimestre
Una prova de control biològic és essencial per determinar si el procés d’esterilitat és adequat. Col·loqueu un vial de prova del bacteri Bacillus stearothermophilus al centre d’una bossa o en una safata de l’autoclau. A continuació, realitzeu una operació normal. Això provarà si la màquina pot desfer-se del Bacillus stearothermophilus a l’autoclau.
Pas 8. Comproveu els resultats de la prova de control
Mantingueu el vial a 130-140 graus durant 24-48 hores, segons els protocols del fabricant. Compareu aquest vial amb un altre vial de control a temperatura ambient que no es va autoclavar. El producte a l’interior del vial no autoclavat s’ha de tornar groc per mostrar un creixement. Si no, pot haver-hi un problema amb els vials de mostra. Si aquest és el cas, repetiu la prova. Si encara no canvia de color, pot ser que sigui un mal lot de vials i que necessiteu un conjunt completament nou.
- Si al vial autoclavat no hi ha creixement al cap de 72 hores, l’esterilització s’ha completat. Si veieu groc al vial de prova, l'esterilització ha fallat. Poseu-vos en contacte amb el fabricant si es produeix un error i no continueu utilitzant l’autoclau.
- Aquesta prova s'hauria de fer cada 40 hores d'ús o un cop al mes, que sempre es fa abans.
- La prova d'espores s'ha de col·locar en una zona que sigui més difícil d'assolir pel vapor. Tingueu en compte que els estàndards de proves poden variar.
Mètode 4 de 6: Equip d’esterilització amb òxid d’etilè
Pas 1. Comprendre el mètode
L’òxid d’etilè (EtO) s’utilitza per a articles sensibles a la humitat i la calor, com ara dispositius amb components plàstics o elèctrics que no suporten temperatures elevades. EtO ajuda a realitzar esterilitzacions antimicrobianes per protegir els instruments de la malaltia de les persones. Els estudis demostren que l’EtO és una tecnologia d’esterilització crítica amb finalitats mèdiques i sanitàries. És un mètode d’esterilització únic i insubstituïble. Els usos d’EtO inclouen l’esterilització de determinats materials sensibles a la calor i a la irradiació, així com alguns instruments i dispositius in situ als hospitals.
Pas 2. Inicieu el procés
Quan s’utilitza òxid d’etilè com a opció de neteja, el procés té tres etapes, que són la fase de condicionament previ, la fase d’esterilització i la fase de desgasificació. En la fase de condicionament previ, el tècnic ha d’aconseguir que els organismes creixin a l’equip perquè es puguin matar i esterilitzar les eines. Això es fa enviant l’equip mèdic a través d’un entorn controlat de temperatura i humitat.
Pas 3. Realitzeu l'etapa d'esterilització
Després de l'etapa de condicionament previ, s'inicia el llarg i complicat procés d'esterilització. Tot el procés triga unes 60 hores. El control de temperatura és el més important. Si la temperatura baixa per sota del nivell d’esterilització, el procés ha de començar de nou. El buit i la pressió de la màquina també són importants. La màquina no arrencarà sense les condicions perfectes.
- Cap al final d'aquesta fase, es produeix l'informe per lots, que indica a l'operador si hi ha problemes amb el procés.
- Si la màquina s'ha configurat en mode automàtic, la màquina passarà a l'etapa de desgasificació si l'informe no mostra cap error.
- Si hi ha hagut errors, la màquina detindrà automàticament el procés i deixarà que l’operari el solucioni abans de fer una esterilització.
Pas 4. Realitzeu l'etapa de desgasificació
La fase final és l’etapa de desgasificació. Durant aquesta etapa, les partícules sobrants de l'EtO s'eliminen de les eines. Això és important perquè el gas EtO és extremadament inflamable i perjudicial per als humans. Heu d'assegurar-vos que això passi completament perquè no pateixis cap dany ni a cap altre treballador del laboratori. Això també es completa sota control de temperatura.
- Tingueu en compte que és una substància molt perillosa. Qualsevol operador, personal i pacients que puguin entrar en contacte amb el gas han de tenir formació sobre els perills.
- També triga més que un autoclau.
Mètode 5 de 6: Esterilització per calor sec
Pas 1. Apreneu el procés
La calor seca és un procés utilitzat en olis, petroli i pols. A més, qualsevol element sensible a la humitat utilitza calor sec. La calor seca s’utilitza per cremar lentament els microorganismes i normalment es fa al forn. Hi ha dos tipus de calor seca, una d’aire estàtic i una d’aire forçat.
- L’aire estàtic és un procés molt més lent. Triga més temps a elevar la temperatura de l’aire a la cambra fins a nivells d’esterilització perquè té bobines que s’escalfen.
- El procés d'aire forçat utilitza un motor que fa circular l'aire per l'interior del forn. Els escalfaments oscil·len entre els 149 ° C (300 ° F) durant 150 minuts o més i els 171 ° C (340 ° F) durant una hora.
Pas 2. Inicieu el procés
De manera similar a l’autoclau, comenceu el mètode de calor sec rentant-vos les mans i aplicant guants no estèrils. A continuació, renteu els instruments per eliminar els residus o matèries que puguin quedar-se enrere. Això garanteix que els articles que es posin als forns estiguin el més nets possible i que no quedin materials no estèrils.
Pas 3. Carregueu les bosses
Igual que amb l'autoclau, les eines mèdiques es col·loquen en bosses durant el procés d'esterilització. Col·loqueu els instruments netejats en bosses d’esterilització. Segellar cada bossa perquè quedi hermètica. Això és important perquè els paquets humits o danyats no s’esterilitzaran durant el procés. Cal assegurar-se que les bosses tinguin cinta sensible a la temperatura o una tira indicadora. Si no ho fan, n'haureu d'afegir un.
La cinta us ajuda a assegurar que els productes s’esterilitzen arribant a la temperatura necessària per a l’esterilització
Pas 4. Esterilitzeu les eines
Un cop tingueu totes les eines en bosses, heu de carregar-les al forn de calor sec. No sobrecarregueu el forn perquè les eines no s’esterilitzaran correctament. Un cop carregades les bosses, comenceu el cicle. El procés d’esterilització no s’iniciarà fins que la cambra estigui a la temperatura adequada.
- Seguiu les directrius del fabricant per carregar els forns.
- Un cop finalitzat el cicle, traieu els instruments. Comproveu les tires indicadores per assegurar-vos que els articles es van esterilitzar. Agafeu les eines i guardeu-les al lloc segur, net i sec per protegir-les de la pols i la brutícia.
Mètode 6 de 6: utilitzar mètodes alternatius
Pas 1. Utilitzeu microones
Les microones també s’utilitzen per a l’esterilització. La radiació no ionitzant destrueix els microorganismes de la superfície de les eines. El procés de corrent de microones es realitza a les eines i la calor s’utilitza per matar els organismes. Es pot utilitzar de forma ràpida i fiable.
També podeu utilitzar aquest mètode a casa per a coses com ara biberons
Pas 2. Proveu peròxid d’hidrogen
L’ús de peròxid d’hidrogen en forma de plasma o vapor es pot utilitzar per esterilitzar. El plasma es converteix en un núvol de peròxid d’hidrogen amb l’ajut d’un fort camp elèctric o magnètic. La fase d’esterilització del peròxid d’hidrogen es compon de dues fases, la fase de difusió i la fase plasmàtica.
- Per a la fase de difusió, introduïu l'objecte no estèril en una cambra de buit on s'injecti i vaporitzi 6 mg / L de peròxid d'hidrogen. Durant 50 minuts, el peròxid d’hidrogen es difon a la cambra.
- En la fase plasmàtica, s’apliquen 400 watts de radiofreqüència a la cambra, convertint el peròxid d’hidrogen en un plasma format per radicals hidroperoxil i hidroxil. Aquests ajuden a esterilitzar el producte. Tot el procés triga aproximadament una hora.
Pas 3. Esterilitzeu amb ozó gasós
El gas ozó és un gas generat a partir de l’oxigen i s’utilitza per esterilitzar els subministraments mèdics. El mètode d’esterilització de l’ozó és un mètode més nou que implica una temperatura més baixa. Amb l’ajuda d’un convertidor, l’oxigen d’una font hospitalària es converteix en ozó. Per esterilitzar, es bomba contínuament un 6-12% de concentració d’ozó gasós a través de la cambra que conté els subministraments.
El temps del cicle és d’unes 4,5 hores amb una temperatura de 34,4 ° C (85 graus a 94 ° F)
Pas 4. Penseu en les solucions químiques
Les solucions químiques es poden utilitzar per esterilitzar els instruments absorbint la solució durant el període de temps requerit. Els agents químics són l’àcid peracètic, el formaldehid i el gluaraldehid.
- Quan utilitzeu algun d'aquests productes químics, recordeu d'utilitzar una zona ben ventilada amb guants, tapa per als ulls i bates o davantals per a la vostra pròpia protecció.
- L’àcid peracètic hauria de remullar els productes durant 12 minuts a temperatures de 55 ° C (122 graus a 131 ° F). Només podeu utilitzar la solució una vegada.
- El gluaraldehid requereix 10 hores de remull després d’afegir un producte químic que s’acompanya amb l’ampolla.
Pas 5. Proveu el gas formaldehid
El gas formaldehid s’utilitza per als productes que no suporten la calor massa alta sense deformacions i altres danys. En aquest procés, el procés inicial de buit elimina l’aire de la cambra. Es carreguen els instruments i després es deixa entrar el vapor a la cambra. El buit continua eliminant l’aire de la cambra mentre s’escalfa. Els gasos de formaldehid es barregen a continuació amb vapor i s’impulsen a la cambra. El formaldehid s’allibera lentament de la cambra i se substitueix per vapor i aire.
- Les condicions han de ser ideals per a aquest procés amb una humitat del 75% al 100% i temperatures de 140 a 176 graus Fahrenheit.
- El gas formaldehid no és el més fiable, però es suggereix si EtO no està disponible. És una tècnica antiga que es remunta al 1820.
- No es suggereix sovint per a l'esterilització a causa dels gasos, l'olor i els processos complexos implicats en comparació amb els altres disponibles.
